Utilisation d’équipement de transfert et de manipulation pour faciliter les interventions thérapeutiques
Elliot est un garçon de 8 ans atteint du syndrome de Wolf-Hirschhorn qui présente un retard de développement moteur et une hypotonie. Penny Townsend, une physiothérapeute pour enfants, travaille avec Elliot et sa famille depuis 7 ans. Les parents d'Elliot organisent son programme de thérapie quotidiennement, en parallèle de son programme éducatif.
Le syndrome de Wolf-Hirschhorn est une maladie génétique rare causée par une délétion de matériel génétique près de l'extrémité du bras court du chromosome 4. La gravité de la maladie dépend de la quantité de matériel génétique manquant. Les enfants atteints de ce syndrome peuvent présenter une apparence faciale caractéristique, un retard de croissance et de développement, une hypotonie (faible tonus musculaire) et des crises d'épilepsie.
Aperçu de la thérapie
Lorsque Penny a commencé à travailler avec Elliot, il ne contrôlait ni sa tête ni son tronc, ne parvenait pas à se tourner de manière autonome et ne pouvait pas s'asseoir sans assistance. Il avait également de larges mouvements involontaires, ce qui l'empêchait de tenir des positions fonctionnelles pour développer ses capacités motrices globales. Au fil des ans, la motricité globale d’Elliot s’est améliorée, mais il fait toujours face à des défis.
Il utilise un fauteuil roulant et des sièges de soutien postural spécialisés pour sa mobilité et pour maintenir sa posture. Il utilise également un supine stander à l’école et a un déambulateur Rifton Pacer. Lorsqu’il est dans son déambulateur, il initie des pas alternatifs.
Elliot peut désormais s'asseoir sans assistance sur le sol, sans le support d'un adulte ou d'un dispositif, et dans cette position, il aime s'amuser avec ses jouets musicaux. En revanche, il n'est pas capable de se mettre en position assise à partir de la position allongée et a besoin de l'aide d'un adulte. Elliot a toujours détesté travailler en position couchée, mais il s'est récemment mis à se retourner sur son ventre et sa mère, Kristy, l'a vu essayer de se déplacer vers ses jouets, bien qu'il soit incapable de mobiliser son tronc et ses membres pour y parvenir. En raison de la croissance de la taille et du poids d'Elliot, il est devenu plus difficile de le placer dans des positions fonctionnelles telles que l'agenouillement à quatre pattes.
Optimiser l'autonomie de mouvement d'Elliot
Penny et les parents d'Elliot ont estimé qu'il serait bénéfique, d'un point de vue thérapeutique, de maximiser la capacité d'Elliot à se mouvoir de manière autonome. Ils utilisaient déjà un harnais Active Vest de Guldmann ainsi qu’un système de levage sur rails pour les exercices d'équilibre et de marche, favorisant une meilleure maîtrise de l'équilibre et du tonus postural. Cette activité a eu un impact positif sur son endurance à tenir debout.
Pour renforcer les progrès d'Elliot, ils ont décidé d'essayer un harnais Multi Support pour l'aider à s'agenouiller à 4 pattes à l'aide du système de levage sur rail.
Parvenir à l'agenouillement en 4 points sans utiliser d'équipement peut être une tâche difficile pour le thérapeute ou le parent, mais l'utilisation du harnais Multi Support facilite la manipulation et permet d'aider Elliot à transférer son poids pour attraper un jouet et bouger ses bras et ses jambes.
Depuis l'utilisation du harnais Multi Support avec le système de levage, Elliot est capable de se mettre à genoux en 4 points avec un meilleur contrôle, et il améliore sa capacité à se déplacer au sol pour attraper ses jouets. L'utilisation du harnais Multi Support a rendu l'activité thérapeutique beaucoup plus facile pour les manipulateurs, leur permettant des séances d'activité plus longues.
L'utilisation du harnais Multi Support a non seulement permis à Elliot de progresser dans ses objectifs de motricité globale, mais a également permis de mettre en place un tout nouveau programme d'exercices pour lui, le thérapeute et sa famille.
L’objectif à long terme est de travailler la marche à 4 pattes ou la reptation (ramper) afin qu'elle devienne une forme de mobilité indépendante.
Harnais multi-support
– pour le levage et le soutien
Le harnais multi-support Guldmann soutient et lève les membres, il est utilisé en association avec le module, évitant ainsi au personnel soignant des efforts inutiles.
Le harnais est utilisé pour lever ou soutenir certaines parties du corps comme le torse, la région pelvienne, les jambes ou les bras.